Νόσος Kawasaki στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Νόσος Kawasaki στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
Νόσος Kawasaki στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Βίντεο: Νόσος Kawasaki στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Βίντεο: Νόσος Kawasaki στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
Βίντεο: Νόσος Kawasaki:Νέα επιστημονικά δεδομένα, κατευθυντήριες οδηγίες στη διάγνωση & στη θεραπεία 2024, Απρίλιος
Anonim

Η νόσος Kawasaki προσβάλλει παιδιά όλων των φυλών και εθνικοτήτων, αλλά είναι πιο συχνή στους Ιάπωνες. Μπορεί να περιπλέξει σοβαρά το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Νόσος Kawasaki: πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε
Νόσος Kawasaki: πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε

Η νόσος Kawasaki είναι μια σπάνια ασθένεια που αναφέρθηκε για πρώτη φορά στην Ιαπωνία. Επηρεάζει παιδιά κάτω των 8 ετών, συνήθως αγόρια. Τα παιδιά της Ιαπωνίας είναι πολύ πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια από τα παιδιά άλλων εθνικοτήτων και φυλών. Η νόσος Kawasaki προκαλεί οξεία συστηματική νεκρωτική αγγειίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζονται μεγάλες, μεσαίες και μικρές αρτηρίες.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστές. Η εποχιακή μεταβλητότητα και η κυκλικότητα της νόσου υποδηλώνουν τη μολυσματική φύση της, γι 'αυτό σχετίζεται με τις επιπτώσεις ενός ρετροϊού, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά και επηρεάζει παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, προκαλώντας αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπεραιμία του επιπεφυκότα, ξηρά χείλη και στοματικό βλεννογόνο. Στο μέλλον, το σώμα του μωρού καλύπτεται με πολυμορφικά ή ερυθρά εξανθήματα, τα χέρια και τα πόδια διογκώνονται. Το παιδί έχει πυρετό για 12 έως 36 ημέρες. Στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, το εξάνθημα και η επιπεφυκίτιδα εξαφανίζονται, οι λεμφαδένες επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση και η γλώσσα γίνεται πορφυρή, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών υποβάλλονται σε αποφλοίωση.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι δίνει μια σοβαρή επιπλοκή στην καρδιά. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει αρθραλγία, πνιγμένους καρδιακούς ήχους, καρδιομεγαλία, συστολικό μουρμούρισμα και διευρυμένο ήπαρ. Η εμπλοκή της καρδιάς στην παθολογική διαδικασία μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες μιας ασθένειας ή, αντίθετα, μετά από μια κρίση. Στην οξεία μορφή της νόσου, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς). Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται συχνά χωρίς συνέπειες, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Ένας εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του αποτελεσματικά, προκαλώντας συσσώρευση υγρών στους ιστούς και πρήξιμο.

Σε μία από τις πέντε περιπτώσεις, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα τοιχώματα του τελευταίου χάνουν τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά τους, σχηματίζοντας τσέπες - ανευρύσματα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και, ως αποτέλεσμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην ασθένεια Kawasaki, η ασπιρίνη παραμένει το αμετάβλητο φάρμακο, το οποίο όχι μόνο μειώνει τον πυρετό, αλλά επίσης αραιώνει το αίμα, αναστέλλει το σχηματισμό θρόμβων και έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Σε περίπτωση βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες, το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και παρόλο που η ασπιρίνη δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών, τέτοια θεραπεία δικαιολογείται στη νόσο Kawasaki.

Επιπλέον, οι ενδοφλέβιες ενδοφλέβιες ενέσεις ανοσοσφαιρίνης ενδείκνυνται για 5-7 ημέρες. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της παθητικής ανοσίας του ασθενούς και της ανάρρωσής του. Πρόσφατες μελέτες για τη θεραπεία αυτής της νόσου έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της χρήσης του "Heparin" και της τακτικής άσκησης.

Συνιστάται: