Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα ενός παιδιού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης έκζεμα. Και κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότερα παιδιά με ιστορικό αλλεργικής δερματίτιδας.
Ποιες είναι οι αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης. Η κληρονομικότητα είναι καθοριστικός παράγοντας σε αυτό το θέμα.
Η γενετική προδιάθεση έχει μελετηθεί από τους γιατρούς για πολλά χρόνια και τώρα μπορούμε ήδη να πούμε ότι εάν και οι δύο γονείς υποφέρουν από υπερευαισθησία, τότε ο κίνδυνος ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί είναι 80%. Εάν μόνο ένας γονέας έχει ατοπική δερματίτιδα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του στο παιδί είναι 40%. Εάν κανένας από τους γονείς δεν πάσχει από ατοπική δερματίτιδα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής της σε ένα παιδί είναι μόνο 10%.
Επίσης, ο κίνδυνος ατοπικής δερματίτιδας εξαρτάται από την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Η ανοσοσφαιρίνη Ε είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση αλλεργιών στο σώμα του παιδιού. Η αυξημένη συγκέντρωσή του στο αίμα δείχνει την παρουσία αλλεργίας σε οποιονδήποτε παράγοντα. Αυτός ο δείκτης μεταδίδεται από γονέα σε παιδί πιο συχνά μέσω της μητρικής γραμμής. Η πιθανότητα πατερικής μετάδοσης αλλεργιών είναι μόνο 20%.
Εκτός από τους κληρονομικούς παράγοντες, οι εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν την πιθανότητα ατοπικής δερματίτιδας:
- Με το θηλασμό, μπορεί να εμφανιστεί ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί εάν η μητέρα δεν ακολουθεί τη διατροφή της θηλάζουσας γυναίκας.
- Λανθασμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Μπορεί να είναι είτε πολύ γρήγορη πρόσληψη τροφής είτε να ταΐσει το μωρό με πιθανά αλλεργιογόνα.
- Κακές διαδικασίες φροντίδας δέρματος μωρού. Αυτές περιλαμβάνουν σπάνιες θεραπείες νερού, σπάνιες αλλαγές πάνας, υπερθέρμανση ή υποθερμία του μωρού, έλλειψη καλλυντικών σχεδιασμένων ειδικά για μικρά παιδιά, χρήση καλλυντικών που δεν προορίζονται για το μωρό.
Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι ενεργοποιητές. Δηλαδή, προκαλούν ατοπική δερματίτιδα. Υπάρχουν όμως και ασθένειες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ονομάζονται αιτιώδη:
- Χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα του μωρού.
- Κακές συνήθειες των γονέων. Δηλαδή το κάπνισμα.
- Βρίσκοντας το μωρό σε δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες.
- Στρες.
- Η χρήση συντηρητικών, βαφών, αρωμάτων.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
Στα νεότερα, κατά κανόνα, το πρώτο σημάδι της ατοπικής δερματίτιδας είναι η ερυθρότητα των μάγουλων. Επιπλέον, το δέρμα ξεφλουδίζει και πρήζεται. Επίσης, ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει gneiss. Αυτές είναι κιτρινωπές ή καφετιές κρούστες στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού. Η ερυθρότητα είναι δυνατή στο fossa αγκώνα και στις εξωτερικές πλευρές των χεριών και των ποδιών. Ως εκ τούτου, δεν παρατηρείται φαγούρα.
Τις περισσότερες φορές, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη που είναι υπέρβαρα ή έχουν ασταθή σπασμωδική αύξηση βάρους. Επίσης, η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη με μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, ανοιχτό ροζ χρώμα του δέρματος και έντονες αγγειακές αντιδράσεις.
Σε παιδιά ηλικίας τριών ετών, φαγούρα και σοβαρή χρώση στα βλέφαρα μπορεί να προστεθεί σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα.
Στην εφηβική μορφή ατοπικής δερματίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές κρούστες. Ο κνησμός είναι πολύ σοβαρός. Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί ως αποτέλεσμα δυσφορίας. Η εκδήλωση της δερματίτιδας είναι χαρακτηριστική όχι μόνο στις περιοχές της κάμψης των άκρων και του προσώπου, αλλά και στην περιοχή ντεκολτέ.
Μετά το αρχικό στάδιο της νόσου, ακολουθεί μια οξεία φάση. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό φλεγμονών του δέρματος. Υπάρχουν βλατίδες, κυστίδια, μικρά έλκη, κρούστα και κλίμακες.
Εάν η ατοπική δερματίτιδα γίνει χρόνια, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ξεφλούδισμα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
- Γδαρσίματα
- Πάχυνση του δέρματος με την εμφάνιση πτυχών.
Το επόμενο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας είναι η ύφεση. Υπάρχουν δύο τύποι ύφεσης: με την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και με την εξασθένιση των συμπτωμάτων.
Με τη σωστή θεραπεία, το επόμενο στάδιο είναι η κλινική ανάκαμψη. Όλα τα συμπτώματα της δερματίτιδας εξαφανίζονται στο παιδί για μια περίοδο τριών ετών.
Πώς ταξινομείται η ατοπική δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα ορίζεται από πέντε δείκτες:
- Έντυπα ανά ηλικία. Η βρεφική ατοπική δερματίτιδα προσδιορίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Η ατοπική δερματίτιδα των παιδιών διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας τριών έως επτά. Ο έφηβος ορίζεται σε παιδιά κάτω των 14 ετών.
- Στάδια ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αρχική, οξεία, χρόνια φάση και το στάδιο ύφεσης της νόσου.
- Σύμφωνα με τον επιπολασμό της νόσου στο σώμα, υπάρχει μια εκτεταμένη μορφή, περιορισμένη και διαδεδομένη. Η τελευταία μορφή της νόσου περιλαμβάνει ατοπική δερματίτιδα, η οποία έχει μια περιοχή κατανομής άνω του 5% του συνολικού δέρματος του παιδιού. Η εκτεταμένη μορφή ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του δέρματος, εκτός από τα πέλματα των ποδιών, τις παλάμες και τη ζώνη του ρινοβολικού τριγώνου.
- Ο τύπος μπορεί να είναι ατοπική δερματίτιδα ποιότητας και πολυσθενής. Στην περίπτωση της δερματίτιδας που προκαλείται από την τροφή, η αντίδραση εμφανίζεται εντός ωρών μετά την κατανάλωση του αλλεργιογόνου. Μερικές φορές η εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι δυνατή μετά από λίγα λεπτά μετά το φαγητό. Ένας πολυσθενής τύπος ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους: δυσβίωση σε ένα παιδί, λήψη αντιβιοτικών, σίτιση του παιδιού πολύ νωρίς, κακή εγκυμοσύνη, παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος στους γονείς του παιδιού.
Πώς αντιμετωπίζεται η ατοπική δερματίτιδα
Η παραμονή ενός παιδιού σε νοσοκομείο με ατοπική δερματίτιδα είναι απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, η σοβαρότητα της νόσου είναι υψηλή και διαταράσσεται η γενική κατάσταση του παιδιού.
Η προσέγγιση σε ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποτελείται τόσο από φαρμακευτική όσο και από μη φαρμακευτική αγωγή.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά ατομικά, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες. Αξιολογείται αναγκαστικά η ποσότητα του προσβεβλημένου δέρματος, η παρουσία προβλημάτων με τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς κατά τη διάρκεια ατοπικής δερματίτιδας. Πρώτον, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για εξωτερική χρήση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικρά παιδιά, για τα οποία η λήψη πολλών φαρμάκων από το στόμα επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Από έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αλοιφών, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο βέλτιστη για ένα συγκεκριμένο παιδί.
Επίσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες τοπικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας:
- Αντιισταμινικά. Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς. Αυτά τα φάρμακα είναι μακράς δράσης και δεν προκαλούν προβλήματα ύπνου ή εθισμό. Δεν είναι ασυνήθιστο να προσφέρονται ηρεμιστικά για τη θεραπεία της ατοπίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί ή ο έφηβος μπορεί να έχουν κανονικό ύπνο, ο οποίος ήταν ανήσυχος λόγω συνεχούς κνησμού.
- Τα συστηματικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο εάν επιβεβαιωθεί ότι το παιδί έχει βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις. Για παράδειγμα, στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι.
- Οι ανοσοδιαμορφωτές απαιτούνται μόνο εάν ένας ανοσολόγος επιβεβαιώσει την ανοσολογική ανεπάρκεια. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Απαιτούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα όταν το δέρμα ενός παιδιού έχει υποστεί βλάβη από μύκητα.
- Φάρμακα ικανά να αποκαταστήσουν την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιούνται μόνο σε οξείες ή προληπτικές περιόδους. Είναι συνταγογραφούνται για να διορθώσουν το έργο της πέψης.
- Οι βιταμίνες Β, ιδίως οι Β6 και Β15, είναι απαραίτητες για την επιτάχυνση της θεραπείας της παιδικής ατοπικής δερματίτιδας. Εάν ένα παιδί έχει ατοπική δερματίτιδα ως αποτέλεσμα τροφικής αλλεργίας, τότε οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή.
Η μη φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στον πλήρη ή μερικό αποκλεισμό αυτών των παραγόντων λόγω των οποίων το παιδί θα μπορούσε να αναπτύξει δερματοαλλεργία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί, να ενυδατώνετε το δέρμα, να χρησιμοποιείτε μόνο βρεφικές κρέμες, να αφήνετε το δέρμα να κάνει λουτρά αέρα, να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του μωρού δεν θα συννεφιά.
Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα
Η ειδική διατροφή παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας. Εάν εμφανιστεί ατοπική δερματίτιδα σε νεογέννητο που τρώει αποκλειστικά μητρικό γάλα, τότε η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει τη δίαιτα.
Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα στη διατροφή της μητέρας. Το μέλι, η ζάχαρη, το γάλα, τα φρούτα και τα λαχανικά, οι ξηροί καρποί πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Αφού περάσει η αλλεργική αντίδραση, η μαμά μπορεί να αρχίσει να τρώει αυτά τα τρόφιμα σε μικρές ποσότητες. Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα προϊόν. Και μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι το νεογέννητο δεν είναι αλλεργικό, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα νέο προϊόν.
Ένα παιδί έχει συχνά αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη αγελάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τη φόρμουλα για τη σίτιση του μωρού. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αλλεργία σόγιας ή σοβαρή μορφή τροφικής αλλεργίας, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ένα υποαλλεργικό μείγμα.
Η εισαγωγή ενός νέου προϊόντος στη διατροφή θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, σε μικρές δόσεις, και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
