Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι ίκτερου - παθολογικός και φυσιολογικός. Ο πιο συνηθισμένος είναι ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος προκύπτει από τη μαζική διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος του νεογέννητου. Οι αιτίες του παθολογικού ίκτερου συνδέονται συχνότερα με ασυμβατότητα για τον παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού, την παθολογία του συστήματος αίματος, τις ασθένειες της χολικής οδού και το παρέγχυμα του ήπατος.
Φυσιολογικός ίκτερος
Η αιμοσφαιρίνη του εμβρύου διαφέρει σημαντικά από την αιμοσφαιρίνη των ενηλίκων και έχει μικρή διάρκεια ζωής. Μετά τη γέννηση, διασπάται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των ποσοτικών δεικτών της άμεσης χολερυθρίνης. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα γίνεται ίκτερος. Ο φυσιολογικός ίκτερος ξεκινά την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση και επιμένει για 3-5 ημέρες. Η πορεία του δεν συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής ευημερίας του μωρού και δεν έχει συνέπειες. Στα μωρά που θηλάζουν, ο ίκτερος περνά γρηγορότερα, καθώς το γάλα, το οποίο έχει καθαρτικό αποτέλεσμα, επιτρέπει στα αρχικά κόπρανα, μαζί με τη χολερυθρίνη, να φύγουν από το σώμα το συντομότερο δυνατό.
Παθολογικός ίκτερος
Ο παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, η χολερυθρίνη φτάνει σε τέτοιο επίπεδο που δηλητηριάζει το νευρικό σύστημα. Η πορεία της νόσου είναι αργή και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Συχνά συμβαίνει σε πρόωρα μωρά των οποίων το ήπαρ και τα εσωτερικά όργανα δεν είναι αρκετά ώριμα. Το σώμα του παιδιού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης.
Μεταξύ των λόγων, οι γιατροί καλούν ασυμβατότητα ανάλογα με την ομάδα αίματος ή τον παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Η μικροσφαιρίωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι γενετικές διαταραχές που οδηγούν σε παθολογίες των τοιχωμάτων των ερυθροκυττάρων, προκαλώντας τη μαζική τους διάσπαση.
Θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι λόγοι που δεν επιτρέπουν την πλήρη θεραπεία - υποανάπτυξη των χολικών αγωγών και απόφραξη των χολικών αγωγών.
Συνέπειες και θεραπεία
Η θεραπεία του παθολογικού ίκτερου πρέπει να είναι έγκαιρη και έγκαιρη. Διαφορετικά, η ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην καρδιά, το νευρικό σύστημα και το πεπτικό σύστημα. Τα υψηλά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης έχουν τοξική επίδραση στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε αποδυνάμωση των αντανακλαστικών, συμπεριλαμβανομένου του πιπιλίσματος.
Ο ήπιος φυσιολογικός ίκτερος δεν απαιτεί θεραπεία, ειδικά εάν το μωρό θηλάζει. Μετά από μια εβδομάδα, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν ένα κανονικό χρώμα. Η μακροχρόνια διατήρηση υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης απαιτεί την εισαγωγή μιας ασφαλούς μεθόδου θεραπείας - φωτοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που εκπέμπει φως. Ο ήλιος χρησιμεύει ως φυσικός λαμπτήρας · στο σπίτι, το παιδί απλώνεται κάτω από έμμεσο ηλιακό φως.
