Η μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια οποιουδήποτε μέρους του αυτιού. Η ασθένεια είναι φλεγμονώδης. Η μέση ωτίτιδα θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες στην παιδιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε παιδί κάτω των πέντε ετών είχε μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά.
Ταξινόμηση μέσων ωτίτιδας
Υπάρχουν τρεις τύποι μέσων ωτίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:
- Ωτίτιδα εξωτερικά.
- Ωτίτιδα.
- Λαβυρινθίτιδα ή εσωτερικά μέσα ωτίτιδας.
Πολύ συχνά, παρατηρείται μια εικόνα ότι αρχικά το παιδί είχε εξωτερική ωτίτιδα. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ή έγκαιρης θεραπείας, η μέση ωτίτιδα περνά στο μέσο αυτί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή εξαπλώνεται στο εσωτερικό αυτί.
Η ωτίτιδα externa είναι μια φλεγμονή του εξωτερικού τμήματος του αυτιού και του αυτιού ενός παιδιού. Οι γιατροί χωρίζουν την ωτίτιδα εξωτερικά σε δύο κατηγορίες: όταν η φλεγμονώδης διαδικασία του εξωτερικού αυτιού παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, είναι διάχυτη και όταν η φλεγμονή εντοπίζεται σε ένα μέρος όπου παρατηρείται ο σχηματισμός βρασμού, είναι περιορισμένος.
Η μέση ωτίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος μέσων ωτίτιδας στα παιδιά. Σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους, μεταξύ όλων των τύπων μέσων ωτίτιδας, η φλεγμονή του μέσου ωτός διαγιγνώσκεται στο 90%. Από τη φύση της πορείας της νόσου, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι χρόνια, οξεία ή υποτροπιάζουσα. Επίσης, υπάρχουν δύο τύποι οξείας μέσης ωτίτιδας: πυώδης και καταρροϊκός. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί, εμφανίζονται πέντε στάδια της νόσου:
- Οξεία φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα - ευσταχίτιδα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ενός παιδιού μπορεί να συμβεί μόνο ως αποτέλεσμα λοίμωξης. Υπάρχουν παράπονα για αίσθημα βρωμιάς και θορύβου στο αυτί.
- Φλεγμονή του βλεννογόνου του μεσαίου αυτιού - φλεγμονή του καταρροϊκού. Το παιδί εμφανίζει έντονο πόνο στο φλεγμονή του αυτιού. Η αίσθηση του θορύβου και της συμφόρησης αυξάνεται.
- Προ-διάτρητο στάδιο της φλεγμονής του αυτιού με πυώδη χαρακτήρα. Σε αυτό το στάδιο, το παιδί βιώνει τις πιο έντονες αισθήσεις πόνου. Μπορούν να δώσουν πόνο στα μάτια, τα μάγουλα, το λαιμό, τα δόντια. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C. Ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος, διαγιγνώσκεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
- Μεταφορητικό στάδιο φλεγμονής. Υπάρχει μια απελευθέρωση πύου από το ακουστικό πόρο ως αποτέλεσμα ενός ρήγματος του τυμπάνου (διάτρηση). Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος στον ασθενή μειώνεται, αλλά η αποκατάσταση της ακοής δεν πραγματοποιείται ακόμη. Η θερμοκρασία επιστρέφει συνήθως στην κανονική.
Η χρόνια πορεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες:
- Πυώδης μέση ωτίτιδα.
- Εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας.
- Συγκολλητικό μέσο ωτίτιδας.
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, εντοπισμένη ή διάχυτη. Η ίδια η φλεγμονή μπορεί να χαρακτηριστεί από τη μορφή της: ορώδης, νεκρωτική ή πυώδης.
Είναι δυνατή η ταξινόμηση των μέσων ωτίτιδας κατά ποσότητα. Υπάρχει μονομερής μέση ωτίτιδα, όταν μόνο ένα αυτί είναι φλεγμονή ή διμερή μέση ωτίτιδα, όταν ο ασθενής παραπονείται για συμπτώματα και στα δύο αυτιά.
Ποιες είναι οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Η μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, ανάλογα με τη μέθοδο εμφάνισης, χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- Αλλεργικός.
- Τραυματικός.
- Μολυσματικός.
Εάν η μέση ωτίτιδα σε έναν ενήλικα είναι αρκετά σπάνια, τότε σε ένα παιδί είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ειδική δομή του σωλήνα Eustachian. Στην παιδική ηλικία, ο ωτός σωλήνας δεν έχει σχεδόν καμπύλες. Με μικρότερο μήκος, έχει μεγαλύτερο πλάτος. Σε ενήλικες, ο σωλήνας Eustachian αλλάζει και φαίνεται εντελώς διαφορετικός. Ως αποτέλεσμα αυτού του χαρακτηριστικού, η βλέννα που σχηματίζεται στον ρινοφάρυγγα μπορεί εύκολα να εισέλθει στο αυτί και να προκαλέσει αλλαγές πίεσης στο τύμπανο ως αποτέλεσμα μειωμένου αερισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται η εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ο σχηματισμός εξωτερικής ωτίτιδας συμβαίνει συχνότερα στην περίπτωση ακατάλληλων διαδικασιών υγιεινής. Λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος στο αυτί και της εισόδου λοίμωξης στο τραύμα, εμφανίζεται φλεγμονή του αυτιού. Η ωτίτιδα εξωτερικά μπορεί να προκληθεί ακόμη και με συνηθισμένο βούρτσισμα με σκληρή βούρτσα. Η φλεγμονή του εξωτερικού τμήματος του αυτιού είναι δυνατή ως αποτέλεσμα της εισόδου και της στασιμότητας του νερού μετά από διαδικασίες νερού και κολύμπι στην πισίνα.
Σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Οι πιο συχνές είναι αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν πρήξιμο των βλεννογόνων, λοίμωξη μέσω τραύματος στο αυτί και φλεγμονή στον ρινοφάρυγγα. Το συνηθισμένο μύξα, το οποίο δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Επίσης, οι λόγοι για τον σχηματισμό μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι:
- Χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα ή ρινίτιδα.
- Υποθερμία του σώματος.
- Διεύρυνση αμυγδαλών και χρόνια αδενοειδίτιδα.
- Μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα της παρουσίας ορισμένων ασθενειών (AIDS, λευχαιμία, ραχίτιδα, μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο αίμα, έλλειψη βάρους).
Η εμφάνιση μέσων ωτίτιδας είναι συχνότερα επιπλοκή μετά από εσφαλμένη ή έγκαιρη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας ή μέσου ωτίτιδας. Ωστόσο, η εμφάνιση εσωτερικής μέσης ωτίτιδας ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μολυσματικής ασθένειας στο σώμα είναι επίσης χαρακτηριστική. Στη δεύτερη περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί μέσω του αίματος ή των μηνιγγιών.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά
Κάθε τύπος μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί έχει τα δικά του συμπτώματα. Η ωτίτιδα εξωτερικά σε ένα μωρό διαγιγνώσκεται από την παρουσία οιδήματος του αυτιού. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για κνησμό και πόνο. Και οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το αυτί είναι κόκκινο. Εάν μετρήσετε τη θερμοκρασία, είναι πολύ πιθανό ότι θα αυξηθεί. Όταν ένα παιδί ανοίγει το στόμα του ή προσπαθεί να μασήσει, ο πόνος επιδεινώνεται. Μια αύξηση του πόνου παρατηρείται επίσης κατά το τράβηγμα του αυτιού.
Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους εξωτερικών μέσων ωτίτιδας: διάχυτη και περιορισμένη.
Με διάχυτη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, ο πόρος του αυτιού είναι πλήρως φλεγμονή. Πολύ συχνά, εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα του αυτιού. Εάν η αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι ένας μύκητας, τότε μπορείτε να παρατηρήσετε ξεφλούδισμα του δέρματος στο αυτί. Επιπλέον, το παιδί θα αντιμετωπίσει αρκετά σοβαρό κνησμό.
Η εκδήλωση περιορισμένου εξωτερικού μέσου ωτίτιδας είναι χαρακτηριστική μόνο εάν η φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα ή του θυλακίου των τριχών εμφανίζεται εντός του εξωτερικού ακουστικού καναλιού ή του ωτός. Μετά από ερυθρότητα, εμφανίζεται μια φούσκα στο δέρμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων πίσω από το στόμιο. Ο πόνος μειώνεται μόνο μετά το ξέσπασμα της βρασμού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρυπήσετε τον εαυτό σας. Έτσι, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Αφού εξαφανιστεί όλο το πύον, παραμένει μια μικρή κατάθλιψη, η οποία στη συνέχεια θα επουλωθεί.
Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Το μέσο καταρροϊκής ωτίτιδας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα αδυναμίας και λήθαργος.
- Το παιδί έχει ανήσυχο ύπνο. Κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, είναι ιδιότροπος και δεν τρώει καλά.
- Ένα μικρό παιδί παραπονιέται για πόνο στο αυτί, ο οποίος μπορεί να είναι παλλόμενος, έντονος και πυροβολισμός. Εάν υπάρχει υποψία μέσης ωτίτιδας σε βρέφη, τότε μπορείτε να πατήσετε το τραύμα του αυτιού. Εάν το μωρό αποκρίνεται με ένα ουρλιαχτό και μια προσπάθεια να απομακρυνθεί από το δάχτυλο, τότε πιθανότατα έχει μέση ωτίτιδα.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα έως και 40 ° C.
- Μειωμένη ακοή, αίσθηση εμβοής.
- Μερικές φορές το παιδί μπορεί να έχει χαλαρά κόπρανα ή διάρροια.
Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε εντός μιας ημέρας η καταρροϊκή μορφή μέσης ωτίτιδας μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη. Τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στο εξίδρωμα του αυτιού. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας πυώδους μορφής μέσης ωτίτιδας είναι οξύς και πολύ σοβαρός πόνος στο αυτί και αίσθημα συμφόρησης. Ο πόνος είναι ισχυρότερος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στο τύμπανο. Εάν υπάρχει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης μέσα στο αυτί, τότε το αίσθημα του πόνου μειώνεται απότομα.
Το μέσο της σοβαρής ωτίτιδας έχει αργή διαδικασία. Το υγρό που συσσωρεύεται στο αυτί δεν είναι πυώδες. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
Η χρόνια μορφή μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πύου στο αυτί. Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης δεν επουλώνεται για πολύ καιρό. Το παιδί παραπονιέται για εμβοές και απώλεια ακοής.
Συμπτώματα λαβυρινθίτιδας σε παιδιά
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού είναι οξεία και χρόνια. Σημάδια οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν θόρυβο στο φλεγμονή του αυτιού, απώλεια ακοής, ζάλη και ανισορροπία, ναυτία και έμετο. Επίσης, το χρώμα του δέρματος του ασθενούς στο πρόσωπο αλλάζει. Εάν η μέση ωτίτιδα είναι τύπου ορού, τότε μετά από 14-21 ημέρες τα συμπτώματα εξαφανίζονται και αποκαθίσταται η ακοή. Εάν η λαβυρινθίτιδα έχει πυώδη χαρακτήρα, τότε η δυσλειτουργία του αυτιού είναι επίμονη.
Εάν η λαβυρινθίτιδα έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή, τότε ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει σύμπτωμα συριγγίου, παραβίαση της σωστής λειτουργίας του εσωτερικού αυτιού, περιοδική ζάλη και ναυτία. Μεταξύ όλων των αναφερόμενων συμπτωμάτων, το πιο σημαντικό είναι ένα συριγγικό σύμπτωμα ή ένας αυθόρμητος νυσταγμός προς το πονόλαιμο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πάχυνσης και της αραίωσης του αέρα στο αυτί ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συριγγίου.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα στα παιδιά
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις.
Η ωτίτιδα externa μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Μέχρι να ωριμάσει και να σχηματιστεί απόστημα, χρησιμοποιούνται μόνο συμπιεστές αλκοόλης και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί να ανοίξει μόνος του το βράσιμο. Ως αποτέλεσμα, η κοιλότητα αποστραγγίζεται και καθαρίζεται με χλωρεξιδίνη, miramistin ή άλλο αντισηπτικό φάρμακο. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με αλοιφή, ο οποίος θα πρέπει να αλλάζει περιοδικά. Εάν το παιδί έχει πυρετό ή φλεγμονή των λεμφαδένων, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
Εάν σχηματιστεί μέση ωτίτιδα ως αποτέλεσμα μυκητιασικής λοίμωξης, τότε συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα για εξωτερική και εσωτερική χρήση.
Η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης πιο συχνά στο σπίτι. Εάν η αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι αλλεργία, τότε χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Εάν η μέση ωτίτιδα είναι ιογενής, τότε χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας, στον ασθενή θα πρέπει να χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παιδιά άνω των δύο ετών, οι γιατροί χρησιμοποιούν αναμενόμενη τακτική με τη χρήση παυσίπονων και αντιπυρετικών φαρμάκων. Ανάλογα με το αν μονομερή ή διμερής μέση ωτίτιδα, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στο ένα ή και στα δύο αυτιά.
Εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο και πυώδη μορφή μέσης ωτίτιδας, τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για τεχνητή διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
Η θεραπεία της λαβυρινθίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Εάν δεν μεταβείτε σε ιατρικό ίδρυμα εγκαίρως και αντιμετωπίσετε το παιδί με λαϊκές θεραπείες, τότε το μωρό μπορεί να χάσει πλήρως ή εν μέρει την ακοή του. Επιπλέον, η εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να μειωθεί και η μετάβαση της νόσου σε μηνιγγίτιδα ή σήψη.
