Το Streptoderma είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά προσχολικής ηλικίας, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ανεπαρκώς σχηματισμένο και δεν μπορούν συνεχώς να ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής.
Αιτίες της νόσου
Οι αιτιολογικοί παράγοντες του στρεπτόδερμα είναι μικροοργανισμοί από την οικογένεια του στρεπτόκοκκου, οι οποίοι είναι τυπικοί εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας του σώματος. Με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, το δέρμα διατηρεί την ακεραιότητά του, ωστόσο, ένας μόνο προκλητικός παράγοντας είναι αρκετός για να ξεκινήσει η παθογόνος αναπαραγωγή της μικροχλωρίδας. Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες στρεπτόδερμα:
- μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
- αλλαγές θερμοκρασίας λόγω της κλιματικής μεταβλητότητας
- κυκλοφοριακά προβλήματα
- επαφές με πηγές μόλυνσης (παιχνίδια, είδη οικιακής χρήσης, καθώς και άλλα παιδιά) ·
- μικροτραύμα στο σώμα (εκδορές ή κοψίματα).
- μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
- εξασθενημένη ασυλία
- μέθη;
- στρες.
Οι περισσότεροι από τους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου είναι χαρακτηριστικοί της θερινής περιόδου, όταν τα παιδιά περνούν πολύ χρόνο σε έναν σκονισμένο και βρώμικο δρόμο. Επιπλέον, πολλά έντομα μεταφέρουν βακτήρια, μεταδίδοντας μόλυνση μέσω δαγκωμάτων. Συχνά, το στρεπτόδερμα εμφανίζεται το χειμώνα σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι μπορεί να είναι επιδημία στη φύση. Τα κρούσματα στρεπτόδερμα παρατηρούνται συχνά σε σχολεία και νηπιαγωγεία, καθώς και σε αθλητικούς συλλόγους και ομάδες χόμπι. Η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα μέσω της επαφής με μολυσμένα παιδιά, οπότε είναι σημαντικό να την ταυτοποιήσετε το συντομότερο δυνατόν και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλίσετε την καραντίνα.
Συμπτώματα στρεπτόδερμα
Μετά την πτώση των στρεπτόκοκκων στο σώμα του παιδιού, η κλινική εικόνα της νόσου αρχίζει συνήθως να εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα, η οποία είναι η περίοδος επώασης της λοίμωξης. Διακρίνονται τα κύρια (ειδικά) και πρόσθετα συμπτώματα της νόσου. Τα κύρια είναι τα εξής:
- ερυθρότητα διαφόρων μερών του σώματος
- η εμφάνιση φυσαλίδων στο δέρμα γεμάτο με κιτρινωπό υγρό (μέσα σε λίγες μέρες αυξάνουν το μέγεθος και μετά εκρήγνυνται).
- η εμφάνιση της διάβρωσης με ανώμαλα άκρα, σχηματίζοντας τελικά μια κίτρινη κρούστα ·
- ανυπόφορη φαγούρα (το ξύσιμο των προσβεβλημένων περιοχών επιδεινώνει μόνο την ασθένεια και καθυστερεί τη θεραπεία).
Πρόσθετα συμπτώματα είναι:
- αύξηση θερμοκρασίας
- ναυτία και έμετος;
- διευρυμένοι λεμφαδένες
- η παρουσία κακουχίας (αδυναμία, έλλειψη όρεξης, διαταραχή του ύπνου).
Ποικιλίες στρεπτόδερμα
Οι ειδικοί διακρίνουν διαφορετικούς τύπους της νόσου σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της:
- Σε μορφή (στρεπτόκοκκο impetigo, λειχήνες, τουρνουά, αγγειίτιδα, επιφανειακό παναρίτιδα, στρεπτόκοκκο εξάνθημα πάνας) Αυτό το χαρακτηριστικό προβλέπει μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και φύση της λοίμωξης με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
- Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης (οξεία στρεπτόδερμα με έντονα συμπτώματα και ταχεία ανάρρωση, ή χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από βραδύτητα, έχει περιόδους επιδείνωσης και εμφανίζεται μία ή περισσότερες φορές το χρόνο).
- Σε βάθος (το επιφανειακό στρεπτόδερμα παραμένει στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, χωρίς να διεισδύει στο σώμα, ενώ επηρεάζει βαθιά τα εσωτερικά όργανα και προκαλεί διάφορες επιπλοκές).
- Με εντοπισμό (το κοινό στρεπτόδερμα επηρεάζει μεγάλες περιοχές του σώματος και περιορίζεται ο εντοπισμός των αποστημάτων σε μια συγκεκριμένη περιοχή, για παράδειγμα, στο πρόσωπο, την πλάτη ή τους γλουτούς).
- Σύμφωνα με την κατάσταση των πλακών (το ξηρό στρεπτόδερμα απελευθερώνεται, όταν εκρήγνυνται οι φυσαλίδες που εμφανίζονται στο δέρμα και στη θέση τους σχηματίζονται ξεφλουδισμένα έκζεμα ή κηλίδες, καθώς και κλάμα, όπου το δέρμα διαβρώνεται από πυώδες υγρό).
- Από τη φύση της εμφάνισής του (το πρωτογενές στρεπτόδερμα συμβαίνει λόγω τραυματισμού στο δέρμα ή επαφής με πηγή παθογόνων οργανισμών και η επαναλαμβανόμενη ή δευτερογενής είναι συνέπεια άλλης νόσου, για παράδειγμα, ατοπικού εκζέματος).
Διαγνωστικά
Συχνά, η ερυθρότητα και τα εξανθήματα στο δέρμα ενός παιδιού, τα οποία είναι ένα από τα κύρια σημάδια του στρεπτόδερμα, εκλαμβάνονται από τους γονείς για άλλες, λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες, για παράδειγμα αλλεργίες, κνίδωση ή ανεμοβλογιά. Ωστόσο, οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές θα πρέπει να είναι ένα μήνυμα για να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.
Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του παιδιού και τη μορφή της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:
- εξέταση σώματος
- αναγνώριση πρωτογενών και δευτερογενών σημείων ·
- βακτηριολογικός εμβολιασμός αφρώδους υγρού για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
- FEGDS ή υπερηχογράφημα για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα (εάν υπάρχει υποψία χρόνιου στρεπτόδερμα).
- συμμογράφημα;
- γενικές και ορμονικές εξετάσεις αίματος.
Θεραπεία στρεπτόδερμα
Η θεραπεία της νόσου στα παιδιά πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι η πρωτοβουλία των γονέων. Η απρόσεκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων χωρίς το διορισμό δερματολόγου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα απαιτήσουν πιο παρατεταμένη θεραπεία στο μέλλον, και θα προκληθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες στην υγεία του παιδιού.
Τα διαλύματα απολύμανσης όπως το σαλικυλικό οξύ, η βορική αλκοόλη ή το νιτρικό άργυρο καθίστανται ένας από τους κύριους παράγοντες για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα. Συνήθως συνιστάται να εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα τρεις φορές την ημέρα. Μετά την έκρηξη των φυσαλίδων, εφαρμόζεται μια κατάλληλη αντιβακτηριακή συμπίεση με βάση τετρακυκλίνη ή στρεπτοκτόνο αλοιφή. Επίσης, οι ανοιχτές πληγές αντιμετωπίζονται με αλκοολούχα αντισηπτικά διαλύματα - αλκοόλη λεβομυκίνης, φουκορστίνη, υπερμαγγανικό κάλιο ή Miramistin. Υπάρχουν επίσης ειδικές αντιβακτηριακές αλοιφές κατά του στρεπτόδερμα - λινκομυκίνη, ερυθρομυκίνη και λεβομεκόλη.
Τα τοπικά φάρμακα αντιμετωπίζουν καλά το απλό στρεπτόδερμα και χάρη σε αυτά, δεν θα παραμείνουν σημάδια στο σώμα στο μέλλον. Η σωστή δοσολογία, που επιλέχθηκε από τον γιατρό, αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και στεγνώνει γρήγορα ανοιχτές εστίες μόλυνσης. Ωστόσο, η πορεία της θεραπείας για την ασθένεια πρέπει επίσης να περιλαμβάνει πολλά άλλα φάρμακα, σκοπός των οποίων είναι η προστασία και η ενίσχυση του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αντιισταμινικά που βοηθούν στην εξάλειψη του κνησμού με στρεπτόδερμα, βελτιώνουν τον ύπνο, την όρεξη και τη γενική ευημερία του παιδιού.
- αντιβιοτικά - ανεπιθύμητα και ακόμη απαραίτητα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταστροφή των κύριων παθογόνων οργανισμών λοίμωξης - στρεπτόκοκκοι.
- πολυβιταμίνες που στοχεύουν στην αποκατάσταση ενός μικρού οργανισμού μετά από στρεπτόδερμα.
- Οι ανοσορυθμιστές είναι τα κύρια φάρμακα κατά της ανάπτυξης υποτροπιάζουσας ή χρόνιας μορφής στρεπτόδερμα, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια γρηγορότερα, αποφεύγοντας επιπλοκές.
Παρουσία υψηλής θερμοκρασίας, καθώς και αποκάλυψη της αντοχής των βακτηρίων σε συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων, το παιδί νοσηλεύεται. Σε ιατρικές καταστάσεις, για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες φυσιοθεραπείας όπως θεραπεία με λέιζερ, ακτινοβολία UV και UHF. Η περίοδος ανάρρωσης μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να απομονωθεί από άλλα παιδιά και άλλες πιθανές πηγές υποτροπής.
