Η διάγνωση ραχίτιδας σε βρέφη πραγματοποιείται με βάση παράπονα από γονείς, εξωτερική εξέταση του παιδιού και ανάλυση για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της βιταμίνης D. στα ούρα. Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich βοηθά επίσης στη θεραπεία της νόσου.
Μέχρι σήμερα, η διάγνωση ραχίτιδας σε βρέφη δεν προκαλεί δυσκολίες: ο γιατρός πρέπει απλώς να εξετάσει το παιδί και να μιλήσει με τους γονείς του για να κάνει μια διάγνωση.
Συμπτώματα της νόσου
Τα πρώτα συμπτώματα της ραχίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε ένα μωρό από την ηλικία των 3-4 μηνών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόωρα μωρά των οποίων οι μητέρες ήταν κακές και υποσιτισμένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανεπαρκής σίτιση του ίδιου του μωρού, η τροφοδοσία μιας μη προσαρμοσμένης φόρμουλας, με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Η ραχίτιδα μπορεί να κληρονομηθεί ή μπορεί να είναι συνέπεια γαστρεντερικών παθήσεων που εμποδίζουν την απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου.
Αυτή η ασθένεια προκαλεί διαταραχή του ύπνου στο παιδί, ευερεθιστότητα και δακρύρροια. Οι μητέρες παρατηρούν ότι το μωρό συχνά χτυπάει με έντονο φως και ήχο. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά γύρω από το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής. Ως αποτέλεσμα, ο ιδρώτας ερεθίζει το δέρμα, προκαλεί φρικιαστική ζέστη και φαγούρα, το μωρό τρίβει το κεφάλι του στο μαξιλάρι έτσι ώστε να φαίνεται φαλακρό σημείο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το επίπεδο pH των ούρων αλλάζει, ερεθίζει το δέρμα του περινέου, προκαλώντας τον σχηματισμό εξανθήματος της πάνας. Οι ραχίτιδες ήπιου βαθμού διαγιγνώσκονται επίσης από το αρχικό μαλάκωμα των οστών του κρανίου κατά μήκος της άκρης των φοντανέλων.
Διάγνωση της νόσου
Στο μέλλον, η ραχίτιδα μέτριας σοβαρότητας διαγιγνώσκεται με μαλάκωμα των οστών του κρανίου και παραμόρφωση του κεφαλιού του μωρού. Συχνά παρατηρείται ασυμμετρία στον αυχένα και στο κεφάλι. Ο σκελετός συνεχίζει να παραμορφώνεται περαιτέρω, εμφανίζονται οι βρεγματικοί και οι μετωπικοί σωλήνες, τα πλευρά καλύπτονται με σφραγίδες που ονομάζονται ραχίτιδα και οι καρποί είναι βραχιόλια. Σε ένα μωρό ενός έτους, που κυριαρχεί στα πρώτα βήματα, τα κάτω άκρα αρχίζουν να λυγίζουν, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική κοιλιά βατράχου και η εργασία των εσωτερικών οργάνων διακόπτεται.
Η διάγνωση σοβαρών ραχίτιδων στα βρέφη πραγματοποιείται με βάση σημαντικές παραμορφώσεις των οστών, σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, σημαντική καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich βοηθά στον εντοπισμό ραχίτιδας. Με αυτήν την ανάλυση, μπορούν να ληφθούν δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα. Το σκορ 2+ θεωρείται φυσιολογικό. Εάν υπάρχει έλλειψη ασβεστίου, το δείγμα θα είναι αρνητικό. Η ίδια μελέτη χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας της νόσου. Εάν το αποτέλεσμα υπερβεί το 2+, τότε το παιδί λαμβάνει υπερβολική βιταμίνη D και είτε η δόση θα πρέπει να μειωθεί είτε το φάρμακο που χρησιμοποιείται θα πρέπει να ακυρωθεί εντελώς.
