Κανονικά, ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω ή το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας με μετάβαση στις πλευρικές πλευρές του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρίσκεται στα κάτω τμήματα, εμποδίζοντας την είσοδο στον εσωτερικό φάρυγγα. Λόγω της ακατάλληλης θέσης του πλακούντα, είναι πιθανό ότι είναι δύσκολο για τον φυσικό τοκετό ή για καισαρική τομή.
Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της προφύλαξης του πλακούντα είναι οι παθολογίες της μήτρας λόγω φλεγμονής, εγχειρήσεων, περίπλοκης εργασίας. Οι διαταραχές στην προσκόλληση του πλακούντα μπορεί να είναι οι συνέπειες των ινομυωμάτων της μήτρας, της ισθμικής τραχηλικής ανεπάρκειας, της ενδομητρίωσης, της φλεγμονής, των πολλαπλών κυήσεων.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του previa πλακούντα είναι η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα που εμφανίζεται σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης. Σε μεταγενέστερα στάδια, συνήθως γίνονται ισχυρότερα λόγω συστολών της μήτρας. Η αιτία της αιμορραγίας είναι η απόφραξη του πλακούντα, ως αποτέλεσμα της οποίας το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει στέρηση οξυγόνου.
Η άσκηση, οι ξαφνικές κινήσεις, η επαφή, η δυσκοιλιότητα και οι θερμικές διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
Η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη χωρίς έντονο πόνο, διακοπή και επανεμφάνιση. Με ελλιπή previa πλακούντα, μπορούν να ξεκινήσουν μόνο στα τέλη της εγκυμοσύνης ή στην αρχή του τοκετού. Η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία κατά την εγκυμοσύνη.
Το πλακούντα previa μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρο τοκετό, επιπλοκές του τοκετού. Οι έγκυες γυναίκες με παρουσίαση χαρακτηρίζονται από κύηση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη πήξη του αίματος, υποξία του εμβρύου και την ανώμαλη θέση της.
Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η προφύλαξη του πλακούντα όχι μόνο με τη βοήθεια υπερήχων, αλλά και κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας που διαμαρτύρεται για αιμορραγία με τη βοήθεια καθρεφτών. Εάν βρεθεί μια ανώμαλη θέση του πλακούντα, η μετανάστευσή του θα πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου. Για αυτό, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων στις 16, 24, 26 34 εβδομάδες με μέτρια πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
Είναι αδύνατο να επηρεαστεί η μετανάστευση του πλακούντα με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένου προπλάσματος πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης, απομακρύνεται από το εσωτερικό os κατά 32-34 εβδομάδες.
Ελλείψει αιμορραγίας, μια έγκυος γυναίκα με πλακούντα previa μπορεί να μείνει στο σπίτι, λαμβάνοντας προφυλάξεις: αποφύγετε το άγχος, το άγχος, τη σεξουαλική ζωή. Μετά από 24 εβδομάδες, απαιτείται παρακολούθηση του νοσοκομείου. Με μικρή αιμορραγία, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη συνέχιση της εγκυμοσύνης.
Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αποτρέπουν τη συστολή της μήτρας, με στόχο τη θεραπεία της αναιμίας και της ανεπάρκειας του πλακούντα. Με μεγάλη απώλεια αίματος και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιείται επείγουσα παράδοση με καισαρική τομή. Εάν η εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει έως 38-40 εβδομάδες, δεν υπάρχει βαριά αιμορραγία, δεν υπάρχουν συνοδευτικές επιπλοκές και ο πλακούντας παρουσιάζεται εν μέρει, τότε είναι πιθανός ο φυσικός τοκετός με πρόωρο άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης.
