Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό ονομάζεται επισκληρίδιο αναισθησία. Επί του παρόντος, αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται ευρέως σε κλινικές τόσο για ιατρικούς λόγους όσο και με πρωτοβουλία των ίδιων των γυναικών στην εργασία. Η στάση απέναντι σε μια τέτοια αναισθησία είναι διφορούμενη.
Η διαδικασία ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό
Για να αναισθητοποιηθεί η διαδικασία γέννησης, ένας λεπτός σωλήνας περνά στο κάτω μέρος της γυναίκας που εργάζεται. Ένα αναισθητικό φάρμακο παρέχεται μέσω αυτού. Ο καθετήρας βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, περιβάλλει το σκληρό περίβλημα των νωτιαίων νεύρων και εκτείνεται από τον κόκκυγα έως το κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, εξαλείφεται η ευαισθησία στον πόνο στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Ανάλογα με τη δόση και τον τύπο του φαρμάκου, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Μετά τον τοκετό, ο καθετήρας αφαιρείται αμέσως.
Η επισκληρίδια αναισθησία έχει τα πλεονεκτήματά της. Δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, δεν μεταβάλλει τη συνείδηση και εμποδίζει την παραγωγή ορμονών στρες που επιβραδύνουν την εργασία. Δεν υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση των ναρκωτικών στο παιδί. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης αφού το φάρμακο εισέλθει στο σώμα, το οποίο είναι θετικό για γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν όμως δυσάρεστες επιπτώσεις, και υπάρχουν πολλές από αυτές.
Υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα πόδια, συχνά μυϊκός τρόμος. Υπάρχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, η γυναίκα που εργάζεται αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται χρησιμοποιώντας μάσκα οξυγόνου. Εάν το επισκληρίδιο αναισθητικό εισέλθει κατά λάθος στη γενική κυκλοφορία του αίματος, η γυναίκα μπορεί να λιποθυμήσει. Πριν όμως εκτελέσει τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο καθετήρας βρίσκεται στα νεύρα και όχι στη φλέβα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στην πλάτη, αλλά είναι βραχύβια. Μετά τη διαδικασία, είναι πιθανός μακροχρόνιος πόνος στο κεφάλι και την πλάτη, ειδικά όταν μετακινείστε από οριζόντια θέση σε κατακόρυφο.
Πρέπει να το κάνω ή όχι
Θα πρέπει λοιπόν να καταφύγετε σε επισκληρίδιο αναισθησία ή όχι; Το ζήτημα της επιρροής του στον τοκετό εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Η επίδραση της αναισθησίας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απρόβλεπτη. Στο πρώτο στάδιο της εργασίας, μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου τη διαδικασία, αλλά μπορεί να την επιταχύνει ή να την επιβραδύνει. Πιστεύεται ότι η διαδικασία αποβολής του εμβρύου υπό την επίδραση επισκληρίδιας αναισθησίας επιβραδύνεται σημαντικά. Ακόμα κι αν είναι έτσι, δεν υπάρχει καμία ένδειξη για τη βλαβερότητα αυτού του παράγοντα. Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ειδικών ότι ο φυσικός τοκετός υπό επισκληρίδιο αναισθησία έχει τον κίνδυνο να τελειώσει με καισαρική τομή λόγω της βραδύτητάς του.
Άλλοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτές είναι όλες αυταπάτες. Λένε ότι η καθυστέρηση στην εργασία δεν έχει επιβεβαιωθεί από επίσημη έρευνα. Αντιθέτως, υπάρχουν μελέτες που υποστηρίζουν το αντίθετο: υπάρχει επιτάχυνση της γενικής διαδικασίας. Αμφισβητείται επίσης η δήλωση σχετικά με τον κίνδυνο μετάδοσης φυσικού τοκετού σε χειρουργική επέμβαση. Η επισκληρίδιος αναισθησία ενδείκνυται για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό. Συμπεριλαμβανομένης, μια τέτοια ένδειξη είναι η στενότητα των πυελικών οστών. Φυσικά, σε αυτήν την περίπτωση, ο τοκετός μπορεί να τελειώσει με αναγκαστική καισαρική τομή.
Έτσι, οι θέσεις σχετικά με την καταλληλότητα της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι ακόμη πολύ διαφορετικές. Απομένει μόνο να προσθέσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πραγματικά απαραίτητο. Μερικές φορές η φυσιολογία μιας γυναίκας είναι τέτοια που ο τοκετός της δίνει πάρα πολύ πόνο. Αλλά σε πολλές κλινικές, μια γυναίκα μπορεί να λάβει το φάρμακο με δική της ελεύθερη βούληση, χωρίς ιατρικές ενδείξεις. Η νομιμότητα μιας τέτοιας ελευθερίας είναι ένα ανοιχτό ερώτημα. Δεν υπάρχουν ακόμη έγκυρα δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους της επισκληρίδιας αναισθησίας.
