Σε περίπτωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, για ακριβέστερη διάγνωση της αιτίας του, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί διάφορες μελέτες, μεταξύ των οποίων μία από τις πιο ενημερωτικές είναι το κοπρογράφημα.
Τι είναι το κοπρογράφημα
Το κορόγραμμα (ή κοπρολγία) είναι μια μελέτη των περιττωμάτων προκειμένου να προσδιοριστεί η φυσική και χημική τους σύνθεση, καθώς και η παρουσία ανώμαλων εγκλεισμάτων για την αποσαφήνιση και επιβεβαίωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς και για τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου και της διορισμός αποτελεσματικής θεραπείας.
Το περιεχόμενο των κοπράνων σχηματίζεται όταν ένα κομμάτι τροφής (χυμό) μετακινείται από το στόμα στο πρωκτικό κανάλι κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Στα κόπρανα, σωματίδια μη πεπθέντων προϊόντων, χρωστικές κοπράνων, επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων περιοχών του εντέρου, μπορούν να βρεθούν διάφοροι μικροοργανισμοί και να προσδιοριστεί το περιεχόμενο και η ποσότητα τους. Έχοντας μελετήσει προσεκτικά την εμφάνιση των περιττωμάτων, το περιεχόμενό του, την παρουσία ή την απουσία βλέννας, ιδιοτήτων και σύνθεσης, χημικών, βιοχημικών και φυσικών δεικτών, ο βοηθός του εργαστηρίου θα καταλήξει σε ένα κατάλληλο συμπέρασμα, βάσει του οποίου ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την αιτία της νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα και συνταγογραφεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Όταν συνταγογραφείται ένα coprogram
Η μελέτη των περιττωμάτων είναι απαραίτητη για την απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με την εργασία του πεπτικού συστήματος. Ως εκ τούτου, το κοπρογράφημα συνταγογραφείται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, διαταραχές του παγκρέατος, διαταραχές της χολικής παραγωγής και νεοπλάσματα στο έντερο.
Οι ενδείξεις για ένα κοπρογράφημα είναι επίσης η παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων:
- παθολογικές διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- ασθένειες του δωδεκαδακτύλου,
- παρασιτικές αλλοιώσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων ελμινθικών εισβολών,
- φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες,
- δυσλειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης,
- ογκολογικές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
Συνιστάται να εκτελέσετε το κοπρογράφημα αρκετές φορές: πριν από τη θεραπεία - για να εντοπίσετε την αιτία της νόσου και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και μετά τη θεραπεία για να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία.
Οι σκατολογικές μελέτες αποκαλύπτουν επίσης δυσβολία, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αναλογίας φυσιολογικών και παθογόνων μικροοργανισμών, όπου υπάρχει σημαντική αύξηση των τελευταίων.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη
Εάν το κοπρογράφημα συνταγογραφηθεί εκ των προτέρων, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση της ανάλυσης και να αποκλείσετε παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν την ορθότητα της ανάλυσης. Επομένως, πριν πάρετε το δοκιμαστικό υλικό (περιττώματα), πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών τροφών από τη διατροφή. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, καθαρτικών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Οι κρίσιμες ημέρες στις γυναίκες μπορούν επίσης να αλλάξουν την «ορθότητα» της ανάλυσης, οπότε δεν μπορείτε να δώσετε περιττώματα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η αξιοπιστία της μελέτης επηρεάζεται επίσης από το κλύσμα που έγινε πριν από τη δειγματοληψία κοπράνων. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι η συλλογή υλικού για το κοπρογράφημα πραγματοποιείται μόνο μετά από φυσική κίνηση του εντέρου.
Πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής, να ουρήσετε (αδειάστε την ουροδόχο κύστη), να χρησιμοποιήσετε απορρυπαντικά για να καθαρίσετε τις οικείες περιοχές και στη συνέχεια να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα και το πρωκτικό πέρασμα με ζεστό (κατά προτίμηση βραστό) νερό.
Η δειγματοληψία υλικού για έρευνα πραγματοποιείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (πωλείται σε φαρμακεία). Για ευκολία, μια μικρή σπάτουλα είναι προσαρτημένη στο καπάκι του δοχείου, το οποίο συλλαμβάνει τα κόπρανα. Για την αντικειμενικότητα της μελέτης, πρέπει να πάρετε πολλά δείγματα περιττωμάτων από διαφορετικά μέρη της. Ο συνολικός όγκος του υλικού για ανάλυση πρέπει να είναι μισό κουταλάκι του γλυκού.
Συλλογή κοπράνων σε παιδιά
Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα κόπρανα των παιδιών, ο αλγόριθμος δειγματοληψίας είναι παρόμοιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω.
Εάν το παιδί σας ξέρει πώς να χρησιμοποιεί ένα γιογιό, περιμένετε έως ότου κάνει μια κίνηση του εντέρου και, στη συνέχεια, συλλέξτε λίγο κόπρανα σε ένα ειδικό δοχείο. Αλλά μην ξεχνάτε, πριν βάλετε το μωρό στην κατσαρόλα, πλύνετε καλά το δοχείο με το απορρυπαντικό και, στη συνέχεια, το μεταχειριστείτε με βραστό νερό και σκουπίστε το στεγνό.
Για να συλλέξετε τα κόπρανα από ένα μωρό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επαναχρησιμοποιούμενες πάνες ή πετρέλαιο και να περιμένετε έως ότου το μωρό αδειάσει τα έντερα του.
Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, κρατήστε τα ούρα έξω από τα κόπρανα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές σακούλες ούρων που είναι προσαρτημένες στο σώμα του μωρού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της τουαλέτας, τα ούρα θα συλλέγονται σε ένα ειδικά καθορισμένο μέρος και δεν θα επηρεάσουν την ποιότητα του υλικού δοκιμής. Εάν είναι δύσκολο να συλλέξετε περιττώματα από το μωρό σας για ανάλυση, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα συλλογής ούρων. Φυσικά, θα πρέπει να στερεωθεί στην πρωκτική περιοχή.
Τι θα σας πουν τα αποτελέσματα της σκατολογίας
- Κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων του κοπρογράμματος, συγκρίνοντας τους ληφθέντες δείκτες με τον κανόνα, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί παραβίαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα και των εσωτερικών οργάνων. Συγκεκριμένα, αξιολογούνται τα ακόλουθα:
- εντερικοί μικροβιολογικοί δείκτες,
- ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος,
- ταχύτητα διέλευσης των τροφίμων,
- πεπτική ικανότητα του στομάχου και των εντέρων,
- παθολογικές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα,
- η παρουσία παρασίτων στο σώμα,
- πιθανή φλεγμονή και αιμορραγία.
Με ένα επαναλαμβανόμενο κοπρογράφημα, προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων θεραπείας και της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Το κοπρογράφημα αντικατοπτρίζει την έρευνα σε ένα ευρύ φάσμα δεικτών, το οποίο στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο δύσκολο να κατανοηθεί όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Στον πίνακα που ετοιμάστηκε, συνήθως αναφέρονται παράμετροι όπως δείκτης, αποτέλεσμα και ρυθμός.
Κατά τη μελέτη των ιδιοτήτων των περιττωμάτων, η κύρια προσοχή δίνεται στις ακόλουθες μικροσκοπικές παραμέτρους:
- διαλυτή πρωτεΐνη,
- αίμα,
- Χλαπάτσα,
- stercobilin,
- χολερυθρίνη,
- ιωδοφιλική χλωρίδα,
- ουδέτερο λίπος,
- σαπούνι,
- συνδετικές ίνες,
- άμυλο (εξωκυτταρικό και ενδοκυτταρικό),
- μυϊκές ίνες
- λιπαρό οξύ,
- φυτικές ίνες,
- λευκοκύτταρα,
- τρίμματα,
- αμμωνία,
- μανιτάρια μαγιάς,
- ελμινθικά αυγά.
Στο πλαίσιο μιας μακροσκοπικής μελέτης, μελετούν:
- σχήμα,
- Χρώμα,
- συνοχή,
- μυρωδιά,
- αντίδραση στο απόκρυφο αίμα.
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
Η απουσία διαλυτής πρωτεΐνης, αίματος, ιωδοφιλικής χλωρίδας, χολερυθρίνης, ουδέτερου λίπους, μυών και συνδετικών ινών, λιπαρών οξέων, φυτικών ινών, αποκόλλησης, μυκήτων ζύμης και ελμινθών στις αναλύσεις των περιττωμάτων είναι φυσιολογική. Επιτρέπεται επίσης μια μικρή παρουσία βλέννας, συνδετικών και μυϊκών ινών, λευκοκυττάρων και σαπουνιών. Τα βρέφη και τα νεογέννητα κάτω των τριών μηνών μπορεί να έχουν μικρές ποσότητες χολερυθρίνης και ουδέτερου λίπους. Οι φυσιολογικοί ερευνητικοί δείκτες περιλαμβάνουν την περιεκτικότητα 20-40 mol / kg αμμωνίας και από 75 έως 350 mg (ημερήσια δόση) stercobilin.
Μια απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει πιθανά προβλήματα. Έτσι, η παρουσία διαλυτής πρωτεΐνης δείχνει πιθανή φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών, των πολύποδων και των νεοπλασμάτων. Σωματίδια αίματος - για εσωτερική αιμορραγία στα έντερα Η περίσσεια της κανονικής ποσότητας βλέννας υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα και λοιμώξεις στα έντερα. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε stercobilin υποδεικνύει αιμορραγία και αναιμία που προκαλείται σε σχέση με αυτό, ένας δείκτης κάτω από τον κανόνα υποδηλώνει απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
Η παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα αναφέρει διαταραχές στον ρυθμό πέψης και διέλευσης των τροφίμων, της δυσβολίας και της οξείας φλεγμονής.
Διαταραχές της έκκρισης της χολής και της λιπολυτικής λειτουργίας του παγκρέατος αποδεικνύονται από την παρουσία ουδέτερου λίπους, μια μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος και του στομάχου υποδεικνύεται από μυς και συνδετικές ίνες. Το άμυλο δείχνει προβλήματα με το λεπτό έντερο, η παρουσία ιωδοφιλικής χλωρίδας και ζύμης υποδηλώνει δυσβίωση. Η αυξημένη συγκέντρωση σαπουνιών υποδηλώνει φλεγμονή του παγκρέατος και πιθανό σχηματισμό χολόλιθων. Τα λευκοκύτταρα και η αυξημένη ποσότητα αμμωνίας υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, λιπαρά οξέα - παραβίαση της λειτουργίας της έκκρισης της χολής. Η παρασιτική εισβολή υποδεικνύεται από την παρουσία αυγών ελμινθών στα κόπρανα.
